骨の健康を守る（２）～外出怠りビタミンＤ不足で骨粗鬆症に

カルシウムの吸収助けるビタミンＤも重要

骨粗鬆症予防では、運動と骨を強化する食材を取り入れることが不可欠といわれる。そして必要な成分は、骨の形成にカルシウムが不可欠であることはよく知られているが、そのカルシウムの吸収を助けるビタミンDも重要だ。

「私たちの研究では、都内で健康診断を受けた人のうち、驚くことに約98％がビタミンD不足に該当していました。エビデンスに基づく詳細な検査によって、当たり前と考えられたことが、実は不十分だったのです」

食事に気を付けて積極的な外出を

こう話すのは、東京慈恵会医科大学附属病院　総合健診・予防医学センターの加藤智弘センター長（教授）。エビデンスに基づく最先端の検査機器により、さまざまな病態を評価している。その一環として、同大整形外科と連携し、島津製作所との共同研究の「骨ドック」や、新たな「ビタミンD評価法」なども導入している。

「ビタミンDは、キノコなどの食品を食べる以外に、日光にあたれば皮膚でも作られます。食事に気をつけて外出を心掛ければ、ビタミンDが十分であるはずです。気をつけないとすぐに不足すると推測できるのです」と、同センターの伊藤恭子准教授は指摘する。

日本人のビタミンＤは不足気味

ビタミンDの1日の摂取量の目安は、18歳以上の男女で「8.5マイクログラム」（「日本人の食事摂取基準」2020年版）だが、実際に取っている量は6.9マイクログラム（「国民健康・栄養調査」19年）と足りていない。外出を怠って日光にあたらなければ、ビタミンDはさらに不足し、骨の不健康につながる。

「私たちの骨ドックでは、全ての方のビタミンDを調べています。人間ドックや骨ドックを受診される方は健康意識が高く、健康的な生活習慣を心がけている人は少なくありません。それでも、ビタミンDが不足し、骨粗鬆症になっている方がいます」（伊藤准教授）

自覚症状ない今のうちに検査を

その検査結果を活かすことが、早期発見・早期治療につながる。

現在、自治体の骨粗鬆症健診の受診率は約5％だが、今年4月施行の「21世における国民健康づくり運動（健康日本21/第3次）」の目標値は、受診率15％（2032年）に引き上げられた。

「私たちは骨ドック以外にも、さまざまな最先端の検査機器を導入しています。企業健診で活用されているケースも多いです。受診率の底上げには、さらに地域社会や企業の新たなサポートの仕組み、いわゆる意識改革が必要ではないかと思っています」と加藤教授は指摘する。

自覚症状がないから放置していいわけではない。一定の年齢になれば、自覚症状がない早い段階で見つけて対処したい。それが当たり前になることが、強い骨が導く健康長寿への道だ。