花粉症とドライアイ対策（２）～「鼻」と「目」の併発で症状が悪化

花粉症の症状が人によって違う理由は？

花粉症シーズンは、くしゃみや鼻水など鼻炎の症状以外に、「目がかゆい」「目がゴロゴロする」などの目の不快な症状にも見舞われやすい。鼻と目の症状、それぞれに人によっての強弱はある。その違いはなにか。

「花粉症は、環境因子や生活習慣、年齢や性別、遺伝など、さまざまな因子が関連して発症・重症化していることを、これまで私たちの研究で明らかにしてきました。鼻の症状と目の症状が併存するリスク因子も昨年、論文発表しています」

こう話すのは、順天堂大学医学部眼科学教室の猪俣武範准教授。

同大大学院医学研究科AIインキュベーションファーム、デジタル医療講座、遠隔医療・モバイルヘルス研究開発講座准教授を併任し、2018年に花粉症研究用スマホアプリ「アレルサーチ」を開始している。

ドライアイとの併存のほうが症状がひどい

このアプリには、画像診断による目の赤みやアンケートから花粉症を数値化した「花粉症レベルチェック」がある。これに参加して同意を得た人を対象に、猪俣准教授らは、多角的な研究を進め、ドライアイと花粉症の併存とそのリスク因子も昨年明らかにした。研究の一環として、花粉症の鼻の症状と目の症状の併存やリスク因子も研究している。

「私たちの研究では、花粉症によるアレルギー性鼻炎とアレルギー性結膜炎の併存率は約59％でした。併存群は、アレルギー性鼻炎単独の群やアレルギー性結膜炎単独の群と比較して、症状を評価するスコア（鼻症状スコア＝NSS、非鼻症状スコア＝NNSS）が高い数値を示しました。つまり、併存のほうが症状がひどかったのです」

リスク因子を持つ人は重症化しやすい

アプリの研究対象において、（1）アレルギー性鼻炎群は約22％、（2）アレルギー性結膜炎群は約6％。花粉症では鼻の症状だけ、目の症状だけという人もいる。

一方、（3）鼻の症状も目の症状もある併存群は約59％いた。この群は、（1）や（2）の単独の症状の群よりも、鼻炎症状や鼻以外の症状を示すスコアが高かった。

たとえば、NSSの鼻漏、鼻づまり、鼻のかゆみ、くしゃみ、日常生活の影響の5つの項目に対し、（1）のアレルギー性鼻炎群より（3）の併存群のスコアは約2倍。鼻の症状以外のスコアも、（2）のアレルギー性結膜炎群よりも、（3）の併存群のスコアは高かった。

しかも、（1）や（2）の群と比べて、併存群はQOL（生活の質）の低下を示すスコアも非常に高い値となっていた。

「併存しやすい因子としては、女性、若年齢、低BMI（痩せている人）、高血圧、肝疾患の既往、ドライアイ、花粉症シーズン中のコンタクトレンズの中止の既往—などが示されました。これらの因子を持つ人は、併存しやすく重症化しやすいと考えられます。医療機関を受診し、適切に対処してください」